Biofeedback (BFB) учурда эң кеңири таралган дары-дармексиз реабилитациялык терапиялардын бири. Аны физиологиялык күзгүгө салыштырууга болот, ал адамга белгилүү бир функцияларды аң-сезимдүү башкарууга жардам берет. Ал адамдын денесине туташтырылган сенсорлор аркылуу алынган маалыматтарды кайра багыттоодон турат, аларды аппарат адамдын кабылдоосуна көбүрөөк тааныш болгон сүрөткө же үнгө которууга жөндөмдүү.
Негизги маалымат
Биологиялык кайтарым байланыш ыкмасы (BFB) биринчи кезекте адамдын денесинин ар кандай системалары менен өз ара аракеттенүүсүнүн универсалдуу принциби. Кээ бир тиричилик шаймандары, мисалы, үтүк сыяктуу иштейт. Ал жерде температураны жөнгө салгыч катары пикир колдонулат. Ошол эле система адамдын денеси тарабынан психикалык жөнгө салуу үчүн колдонулатжана физиологиялык процесстер.
Биофидбэк терапиясынын маңызы – организмдин вегетативдик функцияларын чагылдырган жана аларды башкарууга мүмкүндүк берүүчү кошумча маалымат каналын куруу. Мындай манипуляцияларды эксперимент менен бир убакта физиологиялык мүнөздөмөлөрдөгү минималдуу өзгөрүүлөрдү чагылдыра ала турган электрондук түзүлүштөрдүн белгилүү бир түрү түзүлгөндөн кийин гана ишке ашыруу жакында эле мүмкүн болду.
Жаралуу жана өнүгүү тарыхы
Өткөн кылымдын 60-жылдарынын аягында гана Америка Кошмо Штаттарында биринчи жолу biofeedback термини пайда болгон. Biofeedback чындыгында келемиштерде отузунчу жылдарга чейин колдонулуп келген. Окумуштуулар жаныбарлардын сыйлык же жазалоодо органдарынын иштешин өзгөртөөрүн аныкташкан. Тажрыйбалар көрсөткөндөй, бул ыкманы колдонуу менен субъектти белгилүү өлчөмдө ашказан ширесин өндүрүүгө же кан басымынын белгилүү деңгээлин кармап турууга үйрөтүүгө болот. Ошондой эле жүрөк жана башка ички органдарга таасир этиши мүмкүн. Бир нече убакыт өткөндөн кийин, ал адамдар боюнча biofeedback ыкмасын сыноо чечими кабыл алынган. Бул адам жөн гана четтөө жөнүндө билүү менен өзүнүн денесинин көрсөткүчтөрүн оңдой аларын түшүнүүгө мүмкүндүк берди, бул үчүн ага сыйлыктар жана жазалар керек эмес.
Биринчи документалдык басылмалар кыркынчы жылдары пайда болгон жана алар жүрөктүн иш-аракетин көзөмөлдөө жөндөмүнө байланыштуу. Бир аз убакыт өткөндөн кийин, адамдарды эс алууга үйрөтүү үчүн параметр катары миограмманы колдонуу боюнча жазуулар пайда болду. Бул нерв-булчуңдук ооруну дарылоого мүмкүндүк берди. Ал эми өткөн кылымдын аягында гана психотерапевтикалык ыкма катары biofeedback артыкчылыктарын байкашкан. Азыркы учурда, адамдын денесине таасири бул түрү боюнча изилдөөлөр дагы эле жүргүзүлүп жатат. Бирок, терапиянын бул түрү медициналык терапиянын ар кандай тармактарында абдан ийгиликтүү колдонулууда, бул бейтаптарды дары-дармек менен дарылоону минималдаштырууга же жок кылууга мүмкүндүк берет.
Психотерапиянын өзгөчөлүктөрү
Психологиядагы биофидбэк ыкмасы эс алуу жана жүрүм-турум компоненти катары колдонулат. Бул принциптин негизин адам организминин психикалык жана вегетативдик функцияларынын өз ара байланышы түзгөн. Пикир сенсордун жардамы менен уюштурулат. Бул физиологиялык параметрлердеги өзгөрүүлөргө байланыштуу бардык маалыматтарды жаздырууга жана конвертациялоого жөндөмдүү түзүлүш.
Мааниси булчуңдардын чыңалуусу, температура, теринин каршылыгы, жүрөк булчуңунун жыйрылышы, кан басымы ж.б.у.с. Бул көрсөткүчтөрдүн баары чындыгында пациенттин эмоционалдык абалына байланыштуу жана анын методунун милдети аларды туура багытка өзгөртүү болуп саналат. Бул адамга организмде болуп жаткан патологиялык процесстерге андан ары таасир кылуу максатында өз денесин өзүн-өзү жөнгө салууну үйрөнүүгө мүмкүндүк берет.
БОСтун түрлөрү
Азыркы учурда байланыштын эки негизги түрү бар, ал түз жанакыйыр. Түздөн-түз biofeedback дегенди түшүндүрөт процесси боюнча ишке ашырылган функциясына организмдин, ал туура эмес иштейт, жана дал ушунда билдирет, өзү патологиясы. Башкача айтканда, адам гипертония менен ооруса, анда эффект кан басымынын деңгээлине гана таасир этет.
Ал эми кыйыр биофийдбэк адамдын оорусуна түздөн-түз тиешеси жок болсо да, бардык көрсөткүчтөргө таасир этүүчү деп аталат. Көбүнчө колдонулган biofeedback дарылоо теринин температурасы жана электр каршылык болуп саналат. Чындыгында, дал ушул мүнөздөмөлөр адамдын психоэмоционалдык абалын эң жакшы чагылдырат. Чыңалуунун жогорулашы менен бул көрсөткүчтөр төмөн, ал эми денени эс алдыруу менен, тескерисинче, жогорулайт.
BOS түзмөктөрү
Заманбап компьютердик системалар үчүн адам организминин ишинин эч кандай көрсөткүчүн, анын ичинде энцефалограмманы жана электрокардиограмманы колдонуу такыр көйгөй эмес. Ар кандай түзүлүштөр бар: кээ бирлери бир гана индикаторду каттаса, башкалары бир эле учурда бир нечесин эске алышат. Кээ бир изилдөөчүлөрдүн айтымында, эң натыйжалуу дагы эле бир эле учурда бир нече мүнөздөмөлөрдү чагылдыра алган система. Бул үчүн компьютердик негизде иштеген программалык жана аппараттык системалар атайын иштелип чыккан.
Программалык камсыздоо
Кызыктуу оюндар процессинде өзүн-өзү жөнгө салууга үйрөтүүгө багытталган иштелип чыккан жана атайын программалык камсыздоо. Негизинен, мындай жабдуулар балдар үчүн өзүнчө BOS катары колдонулат. МетодBiofeedback, албетте, ошондой эле анын аппараттык пайдалануу денгээлде натыйжалуу, бирок дарыгер да терапияга таасирин тийгизет. Башкача айтканда, психотерапевт методдун өзү менен тренингдин ортосундагы негизги звено деп атоого болот. Дарыгердин профессионалдык деңгээлинен бейтаптын дарылоонун кийинки натыйжалары көз каранды. Бул процесстеги компьютер бейтапка жаңы нерселерди үйрөнүүгө жана жүрүм-турумун өзгөртүүгө жардам берген терапиялык мамилени куруунун гана каражаты.
Дарыгердин био пикир терапиясындагы ролу
Врач пациентти дароо дарылоонун бул түрүнө даярдоосу керек. Ал мотивациялуу маектерди өткөрөт, баары ойдогудай болот деген үмүттү жаратат. Врач ошондой эле методдун маңызын түшүндүрөт, ал кандай механизм менен иштейт, пациенттин организминде пайда болгон патологиялык процесс жөнүндө негизги маалыматтарды берет. Бул ыкма бейтапка эмне үчүн жардам бериши керектигин түшүндүрүү да дарыгердин милдети.
Окутуу башталганда терапевт жабдуулар берген маалыматты жана пациенттин өзүнөн алган маалыматты талдап чыгышы керек. Бул маалыматтардын негизинде ал пациентке аларды кантип колдонуу керектигин түшүндүрөт. Дарыгер ошондой эле адамдын жүрүм-туруму боюнча кеңештерди берүүгө жана белгилүү бир учурда дененин функцияларын башкаруунун эң жакшы ыкмасын табуу үчүн эксперимент жүргүзүүнү сунуштоого милдеттүү. Эксперименттердин оң натыйжалары барбы же жокпу, баары бир, ал пациентти алардын катышуусу жөнүндө айтып, түрткү берет.
BFB артыкчылыктары
Качанпациент кеңседе өз денесин башкаруу көндүмдөрүн өздөштүрө алат, аларды күнүмдүк жашоого өткөрүп берүү керек. Бул жерде психотерапевт пациентте терапияга карата активдүү мамилени калыптандыруу, анын ден соолугуна жана адамдын өзүнүн маанилүүлүгү үчүн жоопкерчилигин жогорулатууга муктаж. Biofeedback'тин кээ бир артыкчылыктары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- адам жеке өзү терапияга активдүү катышат;
- ыкма коопсуз жана ден соолукка зыяны жок;
- дээрлик эч кандай терс таасирлери жок (өтө сейрек учурларда гана).
Иш-аракет механизмдери
БФБ менен көнүгүү жасаганда адамда стрессти чагылдырууга карама-каршы келген биохимиялык жана физиологиялык реакциялар өрчүй баштаары байкалган:
- а-мээнин ритми күчөйт;
- кан басымы төмөндөйт;
- жүрөктүн кагышы сейрек болот;
- перифериялык тамырлардын каршылыгы төмөндөйт;
- организмге азыраак кычкылтек керек;
- булчуңдардын электрдик активдүүлүгү төмөндөп баратат;
- рениндин, холестериндин, катехоламиндердин жана кортизолдун деңгээли төмөндөйт;
- эндогендик опиоид системасы жакшыртылган режимде иштеп жатат;
- кан тамыр реактивдүүлүгүн азайтты.
Башкача айтканда, бул ыкма адамдын стресске туруштук берүү жөндөмүн жакшыртууга жардам берет. Пациент өзү терапияга активдүү катышкандыктан, патология менен күрөшүү үчүн анын жеке резервдери ачылат. Дарылоо процессинде адам организмдин иштөө механизмин жана кантип түшүнө баштайтал үчүн патологиялык процессти оң кылуу. Эгерде адам өзүн-өзү жөнгө салууда ийгиликке жетсе, анын жыргалчылыгы жакшырып, өзүн-өзү сыйлоо жана адаптациялоо жөндөмү жогорулайт. Оң натыйжаларды көрүүдөн алынган оң эмоциялар адамды көйгөй менен катуу күрөшүүгө түрткү берет, бул калыбына келүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Натыйжасы мындай дарылоо болуп саналат төмөндөшү фиксации карата тажрыйба пациенттин, бул өз кезегинде таасирин тийгизет азайтуу гипохондрия жана деңгээли агрессия. Оорулууда өзүнө, өзүнүн күчүнө ишеними пайда болуп, жашоого позитивдүү карай баштайт.
Методологиянын эффективдүүлүгү
Учурда инсульттан кийин уйкунун бузулушу, мигрень жана башка ооруларда биофидбэк ыкмасы абдан эффективдүү экени далилденген. Психосоматикалык ооруларды дарылоого өзгөчө маани берүү керек: биофидбэк бул милдетти терапиянын башка түрлөрүнө караганда алда канча жакшыраак чечет.
Практиканын эффективдүүлүгүнө адамдын дүйнөгө башкача көз карашы, ой жүгүртүүсүн өзгөртүү жөндөмдүүлүгү чоң таасир этет. Эгерде сиз туура башкаруу программасын тандасаңыз, сиз депрессиялык жана обсессивдүү абалдардан, гиперактивдүү реакциялардан, коркуу сезиминен жана чыңалуудан арыла аласыз. Бул ыкманын жардамы менен тынчсыздануу шарттары бар бейтаптар тышкы дүйнөгө жакшыраак ыңгайлашууга мүмкүндүк берген өзүн өзү башкара алат.
BOS-IP түзмөгүнүн артыкчылыктары
Учурда релаксация терапиясын аткарган жеке аппарат абдан кеңири тараган. Бул мүмкүндүк береттеринин электр каршылыгына негизделген байланыш түзүү. Бул эң өнүккөн biofeedback аппараттарынын бири. Бул аппараттын негизги артыкчылыктарынын арасында төмөнкүлөр бар.
- Жогорку сезгичтиктеги жабдуулар. Башка сөз менен айтканда, адам теринин каршылык абалында эң анча маанилүү эмес өзгөрүүлөрдү көрөт. Бул өзгөчөлүк пациенттин психоэмоционалдык абалын түздөн-түз чагылдырат.
- Ал колго оңой бекитилет жана аны оң колу менен гана эмес, сол колу менен да колдонсо болот.
- Үзгүлтүксүз үн жана симуляцияланган жүрөк кагышы менен камтылган заманбап акустикалык индикация ыкмасы. Ошол эле учурда адамдын психоэмоционалдык абалынын өзгөрүшүнүн натыйжаларын көз алдыга элестетип, үн менен айтууга болот. Бул терапевттин ишин бир топ жеңилдетет.
BOS-IP колдонуу ыкмасы
Дарыгер бейтап менен жекече иштей алат же сегиз кишиден турган топту чогулта алат. Сеанс учурунда пациент отурушу же жатышы керек. Практика көрсөткөндөй, отурган абалда сабактар жакшы эсте калат жана алынган көндүмдөр андан кийин күнүмдүк жашоого оңой өтүшөт. Сеанс башталганга чейин, психотерапевт сүйлөшүүлөрдү жүргүзөт, адегенде түшүндүрүү иштерин жүргүзөт, андан кийин жөн гана бейтаптардын абалы жана жыргалчылыгы жөнүндө биле алат. Тренинг жарым сааттан ашпайт. Интервью 15-20 мүнөткө созулат. Жумасына 2ден 5 жолуга чейин тренингдерди өткөрүү керек. Жалпы курс адатта 10-15 сабакты түзөт.
Тыянак
Биологиялык кайра байланыш ыкмасы өткөн кылымда ачылган жана азыр жигердүү колдонулатар кандай ооруларды фармакологиялык эмес дарылоо. Бул психосоматикалык ооруларды дарылоо үчүн өзгөчө натыйжалуу болуп саналат. Мындай терапия оору менен күрөшүүгө гана эмес, пациенттин өзүн-өзү сыйлоосун жогорулатууга, анын дүйнөгө болгон көз карашын оң жагына өзгөртүүгө мүмкүндүк берет.
Бул көбүнчө психиатрияда колдонулат, бирок башка медициналык тармактарда да натыйжалуу. Заманбап технологиялардын өнүгүшү жана персоналдык компьютерлердин пайда болушу менен аны чоңдорду дарылоо үчүн гана эмес, балдарды да дарылоо үчүн оптималдаштырууга мүмкүн болду. Дарылоо оюн түрүндө өтөт жана балдар үчүн абдан кызыктуу.
