Эвокацияланган потенциалдар ыкмасы: түрлөрү, негизги түшүнүктөр, процедуранын сүрөттөлүшү

Мазмуну:

Эвокацияланган потенциалдар ыкмасы: түрлөрү, негизги түшүнүктөр, процедуранын сүрөттөлүшү
Эвокацияланган потенциалдар ыкмасы: түрлөрү, негизги түшүнүктөр, процедуранын сүрөттөлүшү

Video: Эвокацияланган потенциалдар ыкмасы: түрлөрү, негизги түшүнүктөр, процедуранын сүрөттөлүшү

Video: Эвокацияланган потенциалдар ыкмасы: түрлөрү, негизги түшүнүктөр, процедуранын сүрөттөлүшү
Video: Суу астында калган Херсон, эвакуацияланган эл 2024, Ноябрь
Anonim

Эвокцияланган потенциал амплитудасы электроэнцефалография (ЭЭГ) үчүн ондогон микровольтторго (ЭМГ), электромиография үчүн (ЭМГ) жана көбүнчө электрокардиограмма үчүн 20 милливольтко салыштырмалуу бир микровольттон азыраак бир нечеге чейин төмөн болот. (ЭКГ). ЭЭГ, ЭКГ, ЭМГ жана башка биологиялык сигналдардын жана айланадагы ызы-чуунун алдында бул төмөн амплитудалык потенциалдарды чечүү үчүн адатта сигналдын орточо мааниси талап кылынат. Сигнал стимулдун убактысына ылайыкталган жана ызы-чуунун көбү туш келди болуп, ызы-чуу кайталанган жооптордун орточо маанисин аныктоого мүмкүндүк берет.

Эвокацияланган потенциалдардын диаграммасы
Эвокацияланган потенциалдардын диаграммасы

Импульстар жана сигналдар

Сигналдарды мээнин кабыгынан, мээнин сабагынан, жүлүндөн жана перифериялык нервдерден жазууга болот. Адатта, "ойгон потенциал" термини борбордук нерв системасындагы структураларды жазуу же стимулдаштырууну камтыган жооптор үчүн сакталат.системалар. Ошентип, нерв өткөрүмдүүлүгүн изилдөөдө колдонулган татаал кыймылдаткыч же сезүү нервинин козголгон потенциалдары, адатта, жогорудагы аныктамага туура келгени менен, ойготулган потенциалдар деп эсептелбейт.

Сенсордук потенциалдар

Булар сенсордук стимулдан кийин борбордук нерв системасынан жазылат, мисалы, жарк эткен жарыктын же монитордогу өзгөрүүнүн натыйжасында визуалдык түрдө жаралган потенциалдар, кулакчындар аркылуу берилген чыкылдатуу же тондук стимулдан келип чыккан угуу потенциалдары, же тактилдик же перифериядагы сезгич же аралаш нервдин тактилдик же электрдик стимулдоосунан келип чыккан соматосенсордук потенциал. Сенсордук потенциалдар 1970-жылдардан бери клиникалык диагностикалык медицинада, ошондой эле хирургиялык нейрофизиология деп аталган интраоперациялык нейрофизиологиялык мониторингде кеңири колдонулуп келет. Анын аркасында ойготулган потенциалдар ыкмасы ишке ашкан.

кванттык перспектива
кванттык перспектива

Көрүүлөр

Кеңири жайылган клиникалык потенциалдын эки түрү бар:

  • Угуу потенциалдары, адатта, баштын терисинде жазылган, бирок мээнин өзөгүндө пайда болот.
  • Петрифериялык нервдин электрдик стимуляциясынан келип чыккан визуалдык дүүлүктүрүүчү потенциалдар жана соматосенсордук потенциалдар.

Аномалиялар

Лонг менен Аллен аномалдуу деп билдирдиборбордук гиповентиляция синдромунан айыгып келе жаткан алкоголдук аялдын угуу потенциалынан улам пайда болгон мээ потенциалы (BAEP). Бул изилдөөчүлөр бейтаптын мээси ууланган, бирок анын өнөкөт аракечтиктен улам жок кылынган эмес деп божомолдошот. Мээнин дүүлүктүрүлгөн потенциалынын ыкмасы мындай нерселерге диагноз коюуну жеңилдетет.

көрүү потенциалын козгоду
көрүү потенциалын козгоду

Жалпы аныктама

Эвокацияланган потенциал – мээнин сезүү дүүлүктүрүүчүсүнө электрдик реакциясы. Реган аналогдук Фурье сериясынын анализаторун куруп, туудурган потенциалдуу гармоникаларды бүлбүлдөгөн (синусоидалуу модуляцияланган) жарыкка жаздырган. Синус жана косинус продуктуларын интеграциялоонун ордуна, Реган сигналдарды кош процессорлуу жазгычка аз өткөрүүчү чыпкалар аркылуу берди. Бул ага мээнин стабилдүү абалга жеткендигин көрсөтүүгө мүмкүндүк берди, анда жооптун гармоникасынын (жыштык компоненттеринин) амплитудасы жана фазасы убакыттын өтүшү менен болжолдуу түрдө туруктуу болгон. Баштапкы өткөөл реакциядан кийинки резонанстык чынжырдын стабилдүү абалдагы реакциясына окшошуп, ал идеалдаштырылган стабилдүү абалдын жаралган потенциалын кайталануучу сенсордук стимулга жооптун формасы катары аныктаган, мында жооптун жыштык компоненттери амплитудада жана убакыттын өтүшү менен туруктуу бойдон кала берет. фаза.

Бул аныктама бирдей убакыттын толкун формаларынын сериясын туюндурса да, убакыт домениндеги толкун формасынын альтернативалуу сыпаттамасы болуп саналган жыштыктын компоненттери боюнча эвокацияланган потенциалдык методду (SSEP) аныктоо пайдалуураак,ар кандай жыштык компоненттери такыр башка касиеттерге ээ болушу мүмкүн болгондуктан. Мисалы, жогорку жыштыктагы SSEP жылтылдоосунун касиеттери (чокулары болжол менен 40–50 Гц) макака маймылынын торчосунда кийин ачылган магноклеткалык нейрондордун касиеттерине дал келет, ал эми орто жыштыктагы SSEPтин касиеттери (чокулары 40-50 Гц) болжол менен 15–20 Гц) парвоклеткалык нейрондорго туура келет. SSEP ар бир жыштык компонентинин амплитудасы жана фазасы боюнча толугу менен сүрөттөлгөндүктөн, ал орточо убактылуу жаралган потенциалга караганда уникалдуураак сандалат.

Нейрофизиологиялык аспект

Кээде SSEPs жогорку кайталануу ылдамдыгы стимулдары аркылуу алынат деп айтылат, бирок бул дайыма эле туура боло бербейт. Негизи, синусоидалдык модуляцияланган стимул анын кайталануу ылдамдыгы төмөн болсо да SSEPти индукциялай алат. SSEPтин жогорку жыштыктагы айлануусунан улам, жогорку жыштыктын темптери дээрлик синусоидалдык SSEP толкун формасына алып келиши мүмкүн, бирок бул SSEPтин аныктамасы эмес. Теориялык спектрдик резолюциянын чеги ΔF менен SSEPти жаздыруу үчүн чоңойтуу-FFTди колдонуу (мында Гц менен ΔF секундадагы жаздыруу узактыгынын тескери көрсөткүчү), Реган SSEPтин амплитудалык-фазалык өзгөрмөлүүлүгү бир топ аз болушу мүмкүн экенин аныктады. ЖТБ жыштыгынын компоненттеринин өткөрүү жөндөмдүүлүгү спектрдик резолюциянын теориялык чегинде жазуу узактыгынын кеминде 500 секундуна чейин болушу мүмкүн (бул учурда 0,002 Гц). Мунун баары потенциалдуу ыкманын бир бөлүгү.

Потенциалдык графиктер
Потенциалдык графиктер

Мааниси жана колдонулушу

Бул ыкма баштын терисинин каалаган жеринен бир эле учурда бир нече (мисалы, төрт) SSEP жазууга мүмкүндүк берет. Ар кандай стимулдаштыруучу жерлерди же башка дүүлүктүргүчтөрдү бир аз башкача жыштыктар менен белгилесе болот, алар мээнин жыштыгы менен дээрлик бирдей (мээнин потенциалдуу ыкмасы менен эсептелген), бирок Фурье сериясынын анализаторлору менен оңой ажыратылат.

Мисалы, эки патенттик эмес жарык булагы бир нече ар кандай жыштыктарда (F1 жана F2) модуляцияланганда жана бири-биринин үстүнө коюлганда, SSEPте бир нече сызыктуу эмес жыштык кайчылаш модуляция компоненттери (mF1 ± nF2) түзүлөт., мында m жана n бүтүн сандар. Бул компоненттер мээдеги сызыктуу эмес иштетүүнү изилдөөгө мүмкүндүк берет. Капталган эки тордун жыштыгын белгилөө менен мейкиндик формасын иштеткен мээ механизмдеринин мейкиндик жыштыгын жана багытын тууралоо касиеттерин бөлүп, изилдесе болот.

Ар кандай сенсордук ыкмалардын стимулдарын да белгилесе болот. Мисалы, визуалдык стимул Fv Гцде бүлбүлдөгөн жана бир эле учурда берилген угуу тону Fa Гцде модуляцияланган амплитуда болгон. Мээнин магниттик реакциясында (2Fv + 2Fa) компоненттин болушу адамдын мээсинде аудиовизуалдык конвергенциянын аймагын көрсөткөн жана жооптун баштын үстүнө бөлүштүрүлүшү мээнин бул аймагын локалдаштырууга мүмкүндүк берген.. Жакында жыштыктарды белгилөө сенсордук процессти изилдөөдөн тандап көңүлдү жана аң-сезимди изилдөөгө чейин кеңейди.

Таптоо

Таптоо ыкмасытуудурган потенциал ыкмасынын түрчөлөрү vp. Мисалы, жооптун амплитудасына каршы стимул тактасынын үлгүсүнүн графигин 10 секундада алууга болот, бул бир нече контролдук өлчөмдөрдүн ар бири үчүн жаралган потенциалды жазуу үчүн убакыт домениндеги орточо эсепке караганда бир топ тезирээк.

Схемалык

Бул техниканын баштапкы демонстрациясында ак жана кара квадраттары секундасына алты жолу алмашкан жакшы сыноо схемасын көрүү учурунда синус жана косинус продуктулары төмөн өткөрүүчү чыпкалар аркылуу (SSEP жазуусундагыдай) азыктанган. Андан кийин квадраттардын өлчөмү акырындык менен көбөйтүлүп, контролдук чоңдукка каршы туудурган потенциалдуу амплитуданын сюжети алынды (ошондуктан "шыпыруу" деген сөз). Кийинки авторлор бир катар кичинекей кадамдар менен тордун мейкиндик жыштыгын жогорулатуу жана ар бир дискреттик мейкиндик жыштыгы үчүн орточо убакыт доменин эсептөө үчүн компьютердик программалык камсыздоону колдонуу менен тазалоо ыкмасын ишке ашырышты.

Эвокацияланган потенциалды өлчөө
Эвокацияланган потенциалды өлчөө

Бир сыпыруу жетиштүү болушу мүмкүн же бир нече сыпыруу боюнча графиктерди орточо алуу керек болушу мүмкүн. Орточо эсеп менен 16 шыпыруу графиктин сигнал менен ызы-чуу катышын төрт эсеге жакшыртат. Тазалоо техникасы тез ыңгайлашкан визуалдык процесстерди өлчөө үчүн, ошондой эле узактыгы сөзсүз түрдө кыска болгон балдарды жаздыруу үчүн пайдалуу болду. Norcia жана Тайлер көрүү курчтугун өнүктүрүү документтештирүү ыкмасын колдонгон жанажашоонун биринчи жылында контраст сезгичтиги. Алар анормалдуу көрүү өнүгүүсүн диагностикалоодо өнүгүү нормалары канчалык так болсо, анормалдуу жана нормалдуу дегенди ошончолук так ажырата ала тургандыгын жана бул максатта балдардын чоң тобунда нормалдуу көрүүнүн өнүгүүсү документтештирилгендигин баса белгилешти. Көп жылдар бою шыпыруу ыкмасы дүйнө жүзү боюнча педиатриялык офтальмология клиникаларында (электродиагностика түрүндө) колдонулуп келет.

Усулдун артыкчылыктары

Эвокацияланган потенциалдык методдун маңызы жөнүндө буга чейин айтканбыз, эми анын артыкчылыктары жөнүндө сөз кылуу керек. Бул ыкма ЖАМКга эксперименталдык субъекттин аң-сезимдүү кийлигишүүсүз эле ЖАМКны пайда кылган стимулду түздөн-түз башкарууга мүмкүндүк берет. Мисалы, эгерде SSEP амплитудасы алдын ала белгиленген мааниден төмөн түшсө, шахмат стимулунун жарыктыгын жогорулатуу үчүн SSEPтин кыймылдуу орточо өлчөмүн уюштурууга болот, ал эми бул мааниден жогору болсо, жарыкты азайтууга болот. ЖАМКтын амплитудасы бул белгиленген чектин тегерегинде термелет. Эми стимулдун толкун узундугу (түсү) акырындык менен өзгөрөт. Алынган стимул жарыктыгынын толкун узундугуна көз карандылыгынын графиги көрүү системасынын спектралдык сезгичтигинин графиги болуп саналат. Эвокацияланган потенциалдар (VP) методунун маңызын графиктерден жана диаграммалардан ажыратууга болбойт.

Электроэнцефалограммалар

1934-жылы Адриан менен Мэтью желкедеги ЭЭГдеги потенциалдуу өзгөрүүлөрдү жарык стимулдаштыруу менен байкоого болорун байкашкан. Доктор Цыганек 1961-жылы желке EEG компоненттеринин биринчи номенклатурасын иштеп чыккан. Ошол эле жылдын ичинде Хирш жанаанын кесиптештери желке бөлүгүндө (сыртында жана ичинде) визуалдык түрдө жаралган потенциалды (VEP) жазышкан. 1965-жылы, Спелманн адамдын WEP сүрөттөө үчүн шахмат тактасын стимулдаштырууну колдонгон. Шикла жана кесиптештери негизги көрүү жолунда структураларды локалдаштыруу аракетин аякташты. Холлидей жана анын кесиптештери 1972-жылы ретробулбар неврити менен ооруган бейтапта кечиктирилген VEPs жазуу менен биринчи клиникалык изилдөөлөрдү аякташкан. 1970-жылдан бүгүнкү күнгө чейин процедураларды жана теорияларды жакшыртуу үчүн көп көлөмдөгү изилдөөлөр жүргүзүлүп, бул ыкма жаныбарларда да сыналган.

Адамдык потенциалдын диаграммасы
Адамдык потенциалдын диаграммасы

Кемчиликтер

Чачылган жарык стимулдары предметтердин ичиндеги жана предметтердин ортосундагы жогорку өзгөрмөлүүлүктөн улам сейрек колдонулат. Бирок, бул түрү ымыркайларды, жаныбарларды же көрүү курчтугу начар адамдарды текшерүүдө пайдалуу. Шахмат жана торчо үлгүлөрү тиешелүүлүгүнө жараша жарык жана караңгы чарчы жана сызыктарды колдонушат. Бул квадраттар менен тилкелердин өлчөмү бирдей жана компьютер экранында бирден көрсөтүлөт (ойготулган потенциалдуу ыкманын бир бөлүгү катары).

Электродду жайгаштыруу артефакттарсыз жакшы VEP жооп алуу үчүн өтө маанилүү. Кадимки (бир каналдуу) орнотууда бир электрод иондон 2,5 см бийиктикте, ал эми эталондук электрод Fzте жайгашкан. Көбүрөөк жооп алуу үчүн, кошумча эки электродду унциядан 2,5 см оңго жана солго коюуга болот.

Мээнин чакырган потенциалынын угуу ыкмасы

Ал алаткөтөрүлүп жаткан угуу жолу аркылуу үн тарабынан түзүлгөн сигналды көзөмөлдөө үчүн колдонулат. Эвокацияланган потенциал кохлеада пайда болуп, кохлеардык нерв аркылуу, кохлеардык ядро, жогорку зайтун комплекси, каптал лемниск аркылуу, ортоңку мээдеги төмөнкү колликулга, орто геникулярдык денеге, акырында мээ кабыгына өтөт. Үндүн жардамы менен ишке ашырылган борбордук нерв системасынын дүүлүктүрүлгөн потенциалдар ыкмасы ушундайча иштейт.

Матрешка сыйымдуулугу
Матрешка сыйымдуулугу

Угуу потенциалдары (AEPs) окуяларга байланыштуу потенциалдардын (ERPs) субклассы болуп саналат. ERP - бул сенсордук стимул, психикалык окуя (максаттуу стимулду таануу) же стимулду өткөрүп жиберүү сыяктуу окуяга убакыт менен байланышкан мээ жооптору. AEP үчүн "окуя" үн болуп саналат. AEPs (жана ERPs) мээден келип чыккан, ар кандай тондор, сүйлөө үндөрү ж.б.у.с.

Угуу мээнин дүүлүктүрүү потенциалдары - баштын терисине коюлган электроддордон келген угуу стимулуна жооп катары жазылган кичинекей AEPs.

AEP угуу функциясын жана нейропластиканы баалоо үчүн колдонулат. Алар угуу же таанып-билүү көйгөйлөрү бар адамдар үчүн атайын билим берүү программаларын иштеп чыгууга жардам берип, балдардын окуу мүмкүнчүлүгүн аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Клиникалык психологиянын чегинде дүүлүктүрүүчү потенциалдар ыкмасы абдан көп колдонулат.

Сунушталууда: