Анорексия чек арадагы психикалык оору. Көптөгөн башка оорулар сыяктуу эле, ал бейтаптын өлүмү менен аякташы мүмкүн. Анорексия психологиясы абдан жөнөкөй, бузулуу жакшы изилденген. Көбүнчө жаш кыздар аны менен оорушат жана ар бир психотерапевт анын себептерин оңой таба алат. Анорексия синдрому ийгиликтүү дарылоого болот, бирок комплекстүү мамиле менен гана. Эч кандай сыйкырдуу таблетка жок, маселенин тамыры ой жүгүртүүдө жана балалык жана өспүрүм курактагы травмаларда жатат.
Бузуунун сүрөттөлүшү
Анорексия бир нече түрчөлөргө бөлүнөт, бирок алардын ар биринин жалпы өзгөчөлүктөрү бар. Оорулуу арыктоо максатында тамактан баш тартат же аппетит жок. Ошол эле маалда ал тынымсыз таразага тартат, интернетте күндөлүк жазат, өзүнүн арык денесин сүрөткө тартат – анорексия психологиясы мындай жүрүм-турумду демонстративдик деп эсептейт. Көбүнчө жаш кыздар анорексия менен оорушат. Бирок психиатрияда оору эркектерде да, ал тургай кош бойлуу аялдарда да аныкталган учурлар катталган.
Кантипанорексияны сымбаттуу адам болууну каалоодон айырмалай аласызбы? Анорексиктер адаттан тыш төмөн көрсөткүчкө жетет - мисалы, 30 же 35 килограмм. Мындай адамдар бүткүл жашоосун жана күнүмдүк иштерин бир каалоого - кандай жол менен болсо да арыктоого баш ийдиришет. Таразадагы сандардын азайышы эмненин аркасында - булчуң ткандарынын эсебинен же майдын эсебинен ишке ашат, алар баары бир. Көбүнчө анорексиядан жапа чеккен кыздардын башка психиатриялык диагноздору бар. Бул тынчсыздануу же депрессиялык бузулуу, дисморфофобия (өзүнүн сырткы келбетине нааразы болуу), алар баңгиликке жакын болушат.
Көбүнчө анорексия белок-энергетикалык жетишсиз тамактанууга алып келип, бейтаптын өлүмүнө алып келет. Анорексиядан өлүм жай жана азаптуу - бардык дене системалары иштебей калат. Сыртынан караганда, анорексия менен ооруган адам өтө чарчоо жана дени сак адамдарды коркутат. Анткен менен анорексия менен ооруган бейтаптар өздөрүнүн арыктыгы менен сыймыктанышат – алар демонстративдик жүрүм-туруму менен айырмаланат, көбүнчө аларга көңүл бурууну жакшы көрүшөт.
Анорексиянын себептери
Этапка жана коштолгон ооруларга жараша дарылоо дайындалат. Анорексия нервозунун бир симптомун аныктоого болот, эң айкын - табиттин жоктугу. Баш аламандыктын өнүгүшүнүн себептери төмөнкүлөр:
- Психологияда фобиялык тамактан качуу теориясы деген нерсе бар. Кыз ашыкча салмактан арылууну кыялданат, бул анын кыялына айланат. Натыйжада, ал анорексия менен ооруп, акыры ачкачылыкты сезбей калат. Адекваттуу комплекстүү дарылоо болбосо, өлүм менен аякташы мүмкүн.
- Дигармониясыз өспүрүм кризиси - көбүнчө өспүрүм кыздар чындык менен андан күткөндөрдүн ортосундагы келишпестиктен жапа чегишет. Натыйжада табити жоголуп, арыктап, башка психикалык бузулуулар параллелдүү пайда болот. Эгер себеп кризисте болсо, анда өспүрүм менен иштөө үчүн жакшы психолог же психотерапевт табуу керек. Көпчүлүк учурларда, бир убакта дары терапиясы талап кылынат.
- Жеке факторлор - педантикалык, невротикалык инсандар көбүнчө өз көз карашы боюнча идеалга жетүү үчүн аракет кылышат. Натыйжада чек ара бузулуу болуп саналат. Эреже катары, бул учурда анорексияга параллелдүү обсессивдүү-компульсивдүү бузулуу, невротикалык абал диагнозу коюлушу мүмкүн.
- Маданий факторлор - өзүнүн ойдон чыгарылган идеалын туурап, мүмкүн болушунча арык көрүнүүгө умтулуу (атактуулар, модельдер ж.б.). Бул учурда дисморфофобия, башкача айтканда, анорексия менен коштолгон өз денесине жана сырткы келбетине нааразычылык жөнүндө айтса болот. Психологияда адамдын сырткы келбетине нааразы болуу себеби балалык же өспүрүм курактагы травмалардын кесепети деп түшүндүрүлөт. Адам кандайдыр бир элестик ойдон чыгарылган идеалдарга баш ийүү үчүн эле өзүн толук чарчата алат.
Анорексиянын түрлөрү
Жогоруда айтылгандай, анорексия сейрек гана диагноз болуп саналат. Көп учурда, параллелдүү, оорулуу башка жабыркайтбузулуулар. Психологиялык жактан анорексия төмөнкүдөй классификацияланат:
- Баштапкы анорексия 10-12 жашка чейинки балдарда аныкталат. Эреже катары, алар психологиялык себептерден - үй-бүлөдөгү жана мектептеги чыр-чатактар, ата-энелердин ажырашуулары, жакын адамынын же үй жаныбарынын өлүмү боюнча табитин жоготот. Мындай травмалар бала тааныбаса да, анын психикасында терең из калтырышы мүмкүн. Мындай кырдаалда ата-эне кыла турган эң жаман нерсе – баланы зордоп тамактандыруу. Натыйжада, анорексия "тескери" жүрүм-турум формасына ээ болуп, бала өзүнө тартып алып, чоңдор жана психологдор менен байланышуудан баш тартканда.
- Анорексия синдрому, анда оорулуу кыска убакыттын ичинде дене салмагынын 15-60 пайызын жоготот. Анорексия нерв оорусу өспүрүмдөрдө да, чоңдордо да кездешет. Анын үстүнө, кээ бир клиникалык учурларда адам арыктоого умтулбайт, ал жөн гана тажрыйбалуу травмадан улам аппетити жоготот. Анорексия монотондуу болушу мүмкүн эмес: курч мезгилдер ремиссия менен алмаштырылат. Ремиссия учурунда пациент дене салмагынын бир бөлүгүн артка кайтара алат, бирок бир аз убакыт өткөндөн кийин кайра кайталанат. Психологияда анорексия нервозасы көбүнчө стресстен кийинки мезгил, тынчсыздануу, депрессиялык бузулуулар жана дисморфофобия менен бирге жүрөт.
- Дары-дармек менен колдонулган анорексия көбүнчө аң-сезимсиз түрдө пайда болот. Кээ бир дары-дармектерди кабыл алуунун натыйжасында пациенттин табити жана тамакка болгон кызыгуусу жоголот, анын тамактануу жүрүм-туруму башкаларга да, өзүнө да байкалбай өзгөрөт. Көбүнчө дары-дармек анорексиясындатамакка болгон кызыгууну жоготкон дары-дармектерди колдонууну токтотуу жетиштүү.
- Тамактануу бузулушунун салыштырмалуу сейрек кездешүүчү түрү - эркектердин анорексиясы. Эркектердин психологиясы аялдардыкынан башкача уюштурулган. Күчтүү жыныстын өкүлдөрүнө дисморфофобия жана арыктоо каалоосу менен мүнөздөлбөйт. Эреже катары, эркектердин анорексиясы посттравматикалык стресс синдрому менен шартталган. Көп учурда, күчтүү жыныстын өкүлдөрү аппетиттин төмөндөшүн адекваттуу чагылдырбайт. Туугандары жана туугандары олуттуу дене массасы жоголуп кеткенде коңгуроо кагышат.
Булимия жана анорексия: терапиянын айырмачылыктары жана өзгөчөлүктөрү
Эгер анорексия адамдын табити жоготкон тамактануунун бузулушу болсо, булимия тамактын ашыкча сиңиши менен мүнөздөлөт. Кызык, бирок анорексия менен ооруган бейтаптарда симптомдор булимия менен алмаштырылат. Мындай жүрүм-турумдун өзгөрүшүн бейтаптар өздөрү "кайталоо" деп аташат.
Мындай болот: кыз өзү ачка калат, таразада эңсеген фигурага жетет. Натыйжада, ал "сындырат", башкача айтканда, булимик кризис пайда болот. Бул учурда, бейтаптар тамак-аш көп өлчөмдө жей алат - жана сөзсүз түрдө даамдуу эмес. Мисалы, назик кыз нан, бир казанга кайнатылган күрүч жеп, эки литр газдалган таттуу суу ичет. Албетте, булимикалык кризис учурунда көпкө созулган орозодон кийин организм шокту башынан өткөрөт. Ички кан агуулар башталышы мүмкүн, оорулуу ичеги-карын оорулары менен ооруканага жаткырылышы мүмкүн. Булимик кризистен кийин көптөгөн пациенттер провокацияланышаткусуу, бул кызыл өңгөчтүн дайыма кыжырдануусуна алып келет.
Кызык, бирок анорексия нервозасы менен булимияга бирдей мамиле жасалат. Бул бир тыйындын эки бети сыяктуу: эки учурда тең компетенттүү адис менен психотерапия жана психотроптук дарыларды кабыл алуу жардам берет. Мындан тышкары, ички органдардын өнөкөт оорулары башталган болсо, ички органдарды калыбына келтирүү үчүн терапия курсунан өтүүгө туура келет. Үйдө анорексия жана булимия белгилерин аныктоо оңой, бирок дарылоо үчүн ооруканага барууга туура келет. Тамактануу бузулган бейтаптар амалкөй жана калп айтууга жакын келишет – ооруканадагы тажрыйбалуу адистер гана чыныгы жардам көрсөтө алышат.
Медициналык анорексия: симптомдору жана дарылоо
Дары-дармек менен кабыл алынган анорексия атайылап болушу мүмкүн же андай эмес. Көптөгөн жаш кыздар аппетиттен арылуу жана арыктоо үчүн бекер сатууга тыюу салынган дарыларды дарыканалардан сатып алышат. Бул кээ бир антидепрессанттар жана метаболизмдик дарылар - аларды сатып алуу үчүн сизге дарыгердин рецепти керек, бирок көптөгөн абийирсиз дарыканалар аларды мыйзамсыз сатышат. Кабыл алуу мындай препараттарды өбөлгө толук же жарым-жартылай жоготуу аппетит, анын натыйжасында пациент похудеть абдан тез. Мындай дары-дармектер көп терс таасирлери бар, ошондуктан арыктоо бул ыкмасы менен жаш кыздар көптөгөн өнөкөт ооруларга ээ болуу коркунучу бар. Эгерде тамактануу бузулган бейтаптар арыктоо үчүн антидепрессанттарды колдонсо, психикалык патологиялар пайда болот.
Бирок пациентке дары-дармек жазып берген учурлар да болот,аппетиттин жоголушуна өбөлгө түзөт. Мындайда билбестен арыктап кетет. Каалабаса да жумасына бир нече килограммга арыктап кетет. Бул учурда, бир гана дарылоо бар - аппетиттин жоголушуна алып келген дары-дармектерди жокко чыгаруу. Жоголгон салмак тез кайтып келет.
Анорексия нервоза: симптомдору жана дарылоо
Адамдагы анорексияны кантип таануу керек:
- ал тез арыктайт;
- адамдар тамактын кадимки порцияларын жесе болот, бирок тамактангандан кийин жеген нерселеринен кутулуу үчүн ваннага же дааратканага барышат;
- билекке кызыл жип тагынса болот (анын негизинде арыктаган кыздар бири-бирин тааныйт);
- арыктыгынан уялбайт - тескерисинче, кичинекей өлчөмдөгү кийимдерди алат.
Бул белгилер атайылап арыктаган бейтаптар үчүн мүнөздүү. Өспүрүмдөрдөгү анорексия демонстративдик жүрүм-туруму менен мүнөздөлөт – алар социалдык тармактарда өз баракчаларын жүргүзгөндү жакшы көрүшөт, арыктыгын көрсөтүшөт, ачык жана тар кийимдерди жактырышат.
Анорексия нерв оорусу да ойлонбой эле пайда болушу мүмкүн – бул учурда адам жөнөкөй табиттин жетишсиздигинен арыктап кетет. Бул көрүнүш көбүнчө катуу стресстен кийин пайда болот - жакын адамынан айрылуу, жоопсуз сүйүү, досуна чыккынчылык кылуу ж.б.
Биринчисинде да, экинчисинде да анорексияны бирдей дарылоо - психотерапия жана антидепрессанттар, керек болсо - антипсихотиктер жана транквилизаторлор болот. Бул оорулуу камсыз кылуу үчүн маанилүү болуп саналатар дайым дары-дармектердин керектүү дозасын кабыл алды. Эгерде атайылап анорексия жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда мындай бейтаптар көбүнчө жакындарына айыгып кеткиси келгенин айтып, таблеткаларды жакындарынан жашыруун таштандыга ыргытышат. Мындай учурда клиникада ооруканага жаткыруу гана жардам берет.
Анорексия жана эркектер жана жаш балдар
Эркектер жана жаш балдар да кээде тез арыкташат. Көбүнчө бул тажрыйбалуу психикалык жаракаттын кесепети. Эреже катары, бейтаптардын бул категориясы тез эле айыгып кетет, анткени алар атайылап арыкташпайт. Психологиялык аспектилери анорексиянын эркектерде эмес, обсессийся менен сырткы көрүнүшү (дисморфофобия), эмес, умтулуу үчүн идеаль. Эреже катары, эркектер жумуштагы жана үй-бүлөдөгү көйгөйлөрдөн улам, өзүнүн жетишсиздигин сезгендиктен табитин жоготот.
Балдарда да, эркектерде да салмак тез нормага келет, эң негизгиси негизги көйгөйдү аныктоо. Балдардын анорексия психологиясы көбүнчө негизги болуп саналат жана өмүр бою курчушу мүмкүн. компетенттүү психотерапевт аппетиттин жоголгон себебин тез аныктап, оорулуу менен аны иштеп чыга алат. Адатта фармакологиялык терапияга кайрылуунун кереги жок.
Кош бойлуу аялдардагы анорексия
Анорексия кош бойлуу аялдарда салыштырмалуу сейрек кездешет. Эң маанилүү тогуз айда алар салмак кошуудан жана жагымдуу болбой калуудан коркуп, тамактан баш тартышат. Анорексия менен ооруган катардагы бейтаптар акырындык менен өзүн гана өлтүрсө, кош бойлуу аялдар өзүн да, түйүлдүктү да өлтүрүшөт. Түйүлдүктүн өнүгүү учурунда, бала кереквитаминдердин жана минералдардын толук спектрин алуу, антпесе боюнан түшүп калуу, эрте төрөт, келечекте баланын өнүгүүсүндөгү четтөөлөр болушу мүмкүн.
Кош бойлуу кездеги анорексия көйгөйү – бул психотроптук дарыларды иче албай калуу, анткени алар түйүлдүктүн өнүгүүсүнө терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Бирок, эгер эненин өмүрү коркунучта болсо, ал атайын клиникага мажбурлап жаткырылышы мүмкүн.
Дранкорексия – оорунун коркунучтуу түрчөсү
Дранкорексия – тамактануунун сейрек кездешүүчү түрү, мында пациент алкоголдук ичимдиктерди жактырбай тамактан баш тартат. Ошол эле учурда бейтаптар салмак кошпоо үчүн күнүмдүк рациондун калориялуулугун кылдат эсептеп чыгышат. Спирттин калориясын эске алып, күнүмдүк керектөөнүн калориясынан ашпоо үчүн тамактан баш тартышат.
Мындай мамиле ички органдарга жана жалпы ден-соолукка зыян деп айтуунун кереги барбы? Ач карынга спирт ичимдиктерин ичүү биринчи кезекте уйку безине жана боорго таасирин тийгизет. Бейтаптар сулуу көрүнбөйт (өздөрү каалагандай) – катуу ооруган адамдардан чарчап, чарчап-чаалыккандай көрүнөт. Эгерде бейтап терапиянын маанилүүлүгүн түшүнбөй, жакындарын алдап кетсе, андан чыгуунун бир гана жолу бар - ИПАга мажбурлап ооруканага жаткыруу.
Анорексияны дарылоонун заманбап ыкмалары
Анорексия психологиядагы эң жөнөкөй патологиялардын бири болуп эсептелет. Анорексияны дарылоо мүмкүн - көптөгөн пациенттер узак мөөнөттүү ремиссияга жетишишет. Бирок, ошондой болушу керектатаал жана дарыгердин көзөмөлү астында ишке ашат. Ооруканада дарыланууга мүмкүнчүлүк болсо, баш тартууга болбойт. Анорексия менен ооруган бейтаптар калп айтууга жакын болушат, аларды жакындары бейкалыс пикирден улам тааный алышпайт.
Тамактануунун бузулушун дарылоо ыкмалары төмөнкүдөй:
- топтук терапия;
- жеке психотерапия;
- диетолог менен туура тамактануунун ролу жана туура эмес тамактануунун кесепеттери жөнүндө сүйлөшүү;
- эски муундагы антидепрессанттарды алуу (SSRI препараттары табитти азайтат, анорексия менен ооруган бейтаптар үчүн кабыл алынгыс);
- транквилизаторлор жана нейролептиктер психотикалык жүрүм-турум, тынчсыздануу жана өзүнө зыян келтирүү үчүн.
